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石门县中医医院顺利完成胸腔镜肺癌根治术，开启微创新“境”界！_全球快播

来源：湖南医聊    时间：2023-03-31 04:53:44

咳嗽是一种常见症状

风寒感冒会咳嗽

喝水呛到会咳嗽


【资料图】

花粉过敏会咳嗽

但很少有人会知道

咳嗽和肺癌也有千丝万缕的关系

56岁的唐伯，一月余前开始出现反复咳嗽、咳痰，自服药物后症状缓解不明显。起初不以为然的唐伯，开始着急了起来，于 石门县中医医院肿瘤科 就诊。检查后发现右肺上叶肿块，大小约25*20mm，并在CT引导下行了经皮肺穿刺组织活检，诊断为 肺腺癌；肺高级别神经内分泌癌，脉管受累。

经 石门县中医医院外二科杨辉主任 会诊后，考虑患者具备根治性手术时机，可以行胸腔镜下手术治疗，此时唐伯焦虑的心情得到了些许平复。

在科主任杨辉的带领下，科内组织病例讨论，在呼吸内科、麻醉科协助评估后。于3月5日在全麻下行了胸腔镜下右肺上叶切除+淋巴结清扫术，手术历时2小时余，顺利完成，术中出血较少。

术前与术后对比

术后第二天唐伯即可下床活动，并开始进食，术后十天复查恢复良好出院。

在世界范围内

肺癌是发病率与病死率最高的肿瘤

1、肺癌有哪些临床表现呢？

早期肺癌没有特异性临床表现，中晚期可以表现为原发肿瘤引起的症状和体征、肿瘤局部扩展引起的症状和体征、肿瘤远处转移引起的症状和体征及副癌综合征等

出现以下临床表现时要高度警惕肺癌可能

（1）持续刺激性干咳，无痰或少痰；

（2）痰中带血或咯血；

（3）气短或喘鸣，听诊可闻及局限性或固定性哮鸣音；

（4）持续发热，抗生素治疗效果不明显；

（5）体重降低；

（6）出现不明原因、久治不愈的肺外征象，如杵状指（趾）、非游 走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎；

（7）出现局部侵犯及转移的体征，如声带麻痹、上腔静脉阻塞综合征、 Horner 综合征、肺上沟瘤综合征及锁骨上窝淋巴结肿大等。

2、早期肺癌的筛查需要做什么检查呢？

低剂量CT可以有效的发现早期肺癌，为敏感的肺癌筛查工具。 对疑诊早期肺癌的患者，伴咳嗽咳痰时，可行痰脱落细胞学检查及电子支气管镜检查等

3、胸腔镜手术与传统开胸手术相比，有哪些优点？

1、手术切口小、切口美观、疼痛轻、恢复快、患者接受度高；

2、术中视野清晰，同开放手术相比淋巴结清扫更彻底；

3、 成像系统放大视野，术者操作更精细准确，出血少,减少机体创伤；

4、术后肺功能受损小，并发症少；

4、胸腔镜的适应症有哪些？

1、肺部及胸膜疾病：如肺结节、肺癌、气胸等；

2、食管疾病：食管肿瘤、食管损伤等；

3、膈疝：食管裂孔疝、创伤性膈疝；

4、纵隔疾病：胸腺肿瘤、神经鞘瘤等；

5、胸部创伤：损伤性血胸、损伤性气胸等。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者： 石门县中医医院 尹纯保 裴进

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